L’ostéotomie tibiale de valgisation

Il s’agit d’un traitement conservateur de l’arthrose modérée.

Pour qui ?

Cette intervention est une solution chirurgicale adaptée aux patients de moins de 60 ans
qui présentent une arthrose fémoro-tibiale interne isolée et modérée.
Physiopathologie :
Si l’arthrose est uniquement interne elle va déséquilibrer le genou qui va présenter une
déformation en varus. (Jambe arquée)
Le poids du corps va donc passer essentiellement dans la partie interne du genou
lorsque vous êtes en appui monopodal.
Ce compartiment interne va donc être encore plus sollicité et son usure va s’accroitre.
Les symptômes de l’arthrose tels que la douleur vont donc être exacerbés par
l’inflammation de ce compartiment interne.

Qu’est ce que l’ostéotomie tibiale interne de valgisation :

L’ostéotomie tibiale interne est un traitement conservateur contrairement à la prothèse
qui remplace les surfaces articulaires.
Lors de cette intervention nous conservons les surfaces qui présentent une usure
modérée.
Le geste chirurgical est extra articulaire et va consister à décaler le poids du corps du
compartiment interne arthrosique sur le compartiment externe sain du genou.
Le compartiment interne va de ce fait être mis au repos, l’inflammation et l’évolution
arthrosique vont être stoppées ainsi que les symptômes associés.
Les études montrent que cette chirurgie permet de repousser de 10 à 15 ans la mise en
place d’une prothèse dans plus de 80% des cas.

TECHNIQUEMENT :

On réalise donc une ouverture interne et greffe d’os au niveau du tibia.
Le degré d’ouverture à réaliser est défini au préalable par des mesures radiographiques.
Une ostéosynthèse par plaque est réalisée pour maintenir l’ostéotomie en place et que la
consolidation osseuse ait lieu.

Suites opératoires

L’hospitalisation est de 24 à 48h.
La durée opératoire est de 1 heure environ
En post opératoire l’appui à 50% du poid du corps est autorisé. A un mois l’appui
complet est repris mais il faut compter en moyenne 2 à 3 mois pour quitter
complètement les cannes.